Inite Electrosurgical monopolè estanda:
Yon gwo -inite elèktrochiriji (oswa gwo-enstriman chirijikal) se yon aparèy elèktrochiriji ki fèt pou ranplase bistouri mekanik pou koupe tisi. Li fonksyone pa jenere yon gwo -frekans, gwo -kouran vòltaj nan pwent yon elektwòd aktif; lè pwent sa a kontakte kò a, li chofe tisi a, kidonk reyalize separasyon ak koagulasyon tisi byolojik pou satisfè objektif koupe ak emostaz. Li itilize yon kous elektrik konplè pou koupe ak coagulation tisi; sikwi sa a konsiste de yon dèlko frekans segondè ki loje nan inite a, yon elektwòd retounen pasyan an (kous la tè), kab konekte, ak elektwòd aktif la.
Dyagram senplifye nan operasyon inite electrosurgical
Nan pifò aplikasyon, aktyèl la ap koule soti nan kab aktif ak elektwòd nan kò pasyan an, ak Lè sa a, retounen nan dèlko electrosurgical la atravè elektwòd la retounen pasyan ak kab konekte li yo.
Konsèy Itilizasyon:
· Pa mete nivo pouvwa a twò wo. Pwodiksyon enèji aktyèl la varye ant diferan enstriman, oswa menm nan menm inite a, tou depann de mòd fonksyone espesifik li yo. Anjeneral, paramèt pouvwa pou electrosurgery (koupe) ak electrocoagulation pa ta dwe depase 40 watts. Prensip gid la se: mete pouvwa a nan nivo minimòm ki nesesè pou konplete avèk siksè pwosedi a. Sepandan, pandan operasyon cytoredictive pou kansè nan ovè-espesyalman lè w ap adrese metastaz epatik-anviwònman elektwokoagulasyon an ka anjeneral ogmante a 100 Watt pou asire emostaz efikas nan tisi fwa a.
· Yon elektwòd electrosurgical se pa yon bistouri konvansyonèl. Prensip la nan koupe electrosurgical depann sou Ensizyon an ki te kreye pa etensèl elektrik ki soti nan egzeyat tanzantan; Se poutèt sa, elektwòd la pa ta dwe trete oswa itilize tankou yon lam estanda. Kenbe yon ti espas ant elektwòd la ak tisi a, sa ki pèmèt jenerasyon inifòm, ti etensèl. Pa peze elektwòd la avèk fòs sou tisi a, paske sa ka lakòz blesi kraze tisi.
· Traction tisi enpòtan anpil. Li esansyèl pou leve rabat po a nan yon ang 45 degre pou kreye yon espas travay distenk oswa yon avyon nan kouch tisi yo. Elektwòd la ta dwe gide nan espas sa a kreye pou asire vizyalizasyon klè ak disseksyon sou plan anatomik yo.
· Kontwole vitès mouvman elektwòd la. Deplase twò dousman ka lakòz twòp domaj tisi; deplase twò vit riske domaje estrikti anatomik kritik.
· Sèvi ak electrocoagulation pou emostaz. Anjeneral, lè w itilize yon forceps emostatik pou atrab ak leve veso a-epi apre aplike elektwòd la nan forceps la-bay rezilta emostatik siperyè.
· Nan pasyan ki gen tisi adipoz lar epè, minimize itilizasyon inite elèktrochirijikal la pou evite likidasyon tisi ak nekwoz, ki ka anpeche gerizon blesi.
· Depi inite electrosurgical la egzèse efè prensipal li nan pwen ki pi wo rezistans elektrik (tipikman pwen kontak la), li enpòtan pou asire yon koneksyon serye ant electrode retounen pasyan an (ansman twal gaz) ak po a. Zòn kontak la ta dwe pi gwo ke posib pou anpeche boule! · Pa eseye koupe nan yon echantiyon eksize; depi pa gen okenn sikwi elektrik ki fòme, aparèy la pa pral reyaji. Si yon reyaksyon *fè* rive, sa vle di kouran an ap koule nan chirijyen an tèt li-nan ki pwen chirijyen an ap resevwa yon chòk elektrik!
· Pou zòn ki rich nan tisi nan misk-si li nesesè pou transect misk la-sèvi ak mòd electrocoagulation la ap lakòz mwens senyen. Sa a se paske elektwokoagulasyon koupe pi dousman epi li itilize yon kouran ki pi ba, sa ki pèmèt ase tan pou tisi nan misk "char" ak reyalize emostaz. Sepandan, lè yon gwo volim nan tisi sere ak elektwokoagulasyon pwouve ensifizan pou sispann senyen an, chanje nan mòd nan electrocauter (koupe) pral bay rezilta emostatik ekselan.
· Lè w ap itilize yon kouto elèktrochirijikal nan tisi pwofon, chak fwa sa posib, chwazi yon enstriman long-ki gen sèlman pwent lam la ekspoze; sa a anpeche arbr an metal ekspoze soti nan inadvèrtans domaje estrikti adjasan, tankou veso sangen oswa nè.
· Fè atansyon pou evite aksidan nan epidèm ak kouto electrosurgical la. Idealman, tisi lar la pa ta dwe ensize lè l sèvi avèk kouto elèktrochirijikal la; olye de sa, sèvi ak yon bistouri konvansyonèl yo louvri kouch lar la, ki te swiv pa electrocoagulation tach pou reyalize emostaz. Nan rejyon anatomik kote senyen pa espere abondan, kouto elèktrochirijikal la ka dispanse ak antyèman an favè sizo chirijikal oswa yon bistouri konvansyonèl.
· Lè w retire pyès ki nan konpitè fiksasyon entèn yo, asire kouto elèktrochirijikal la pa antre an kontak ak enplantasyon yo tèt yo. Sa a se patikilyèman kritik pandan operasyon epinyè; kontak aksidan ant yon kouto elektwochirijikal kouran ak pyès ki nan konpitè fiksasyon epinyè a ka domaje dura mater, rasin nè, oswa mwal epinyè-ki kapab lakòz blesi newolojik oswa menm parapleji.
· **Prekosyon enpòtan:** Elektwochiriji monopolè yo pa ta dwe *pa* itilize pou koagulasyon dirèkteman oswa transect veso sangen nan matris la oswa nan òvèj yo, paske sa a gen yon gwo risk pou emoraji. Si senyen rive, jaden anatomik ki kache yo ogmante chans pou blesi inadvèrtan nan estrikti adjasan yo, tankou urèt, blad pipi, oswa trip. Olye de sa, veso sangen yo nan matris la ak òvèj yo ta dwe jere lè l sèvi avèk electrocoagulation bipolè oswa teknik konvansyonèl ligasyon suture.